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2023年12月10日 星期日

眼球震顫SMILE手術經驗談


作者:鄭宇庭醫師




【台灣與新加坡,雙邊白內障屈光手術交流線上會議】

這是第一屆台灣主辦的會議。很開心在跨國的會議受邀擔任講者。這次分享的主題是:「眼球震顫SMILE手術經驗談


眼球震顫患者適合做什麼近視雷射手術?


眼球震顫,指的是眼睛會不自主地顫動。通常會伴隨屈光異常、弱視......等問題。為眼球震顫的患者執行近視雷射手術,並不是一件容易的事。




以目前近視雷射手術的分類來說,主要分成兩大系統:只飛秒雷射的微創角膜透鏡取出術(SMILE)、以及使用準分子雷射的LASIK及PRK。

👉 【延伸閱讀】飛秒雷射、準分子雷射,有什麼不同?

準分子雷射在施打度數的時候,患者眼球是可以自由轉動的。因此準分子雷射系統需搭配眼球追蹤功能,以確保雷射能打在正確的位置上。隨著科技的日新月異,更好的眼球追蹤速度,降低了雷射打偏的可能性。




全飛秒雷射的微創角膜透鏡取出術(SMILE),在施打度數的時候會以負壓吸環固定眼球。因此,在打雷射的過程中,眼球是動不了的!




由此可知,全飛秒雷射有機會創造非常平滑精準的雷射面,增加屈光手術的穩定與可靠性。


實際案例與討論





儘管手術有一定難度,目前遇到的幾位眼球震顫近視雷射手術患者,術後矯正效果都不錯。

神奇的是,一般來說,近視雷射手術是讓你生活「更方便」。手術後的視力清晰度應該跟手術前一樣。但我有遇到一些患者,做完近視雷射手術以後,他們的視力居然進步、看得比手術前更加清晰了!

有趣的是,在討論時間中,其他醫師也分享,他過去為眼球震顫患者施作LASIK手術,患者同樣在手術後視力也進步的個案經驗。

推測可能的原因是,眼球震顫患者,透過不會動的眼鏡看出去,視力會打折扣。但近視雷射手術是直接施打在角膜上,貼合度很高,或許是因為這樣,手術後視力才會進步。

這場雙邊會議討論精彩熱烈,也讓我們對這項手術的了解更加深入。希望以後有機會,可以幫助到更多的人。

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