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2021年10月16日 星期六

續發性白內障:白內障開完刀還會復發嗎?


作者:鄭宇庭 眼科醫師




「我最近覺得視力模糊,醫師檢查以後跟我說,我得了續發性白內障。但我在許多年前已經接受過白內障摘除手術了,白內障還會復發嗎?」

續發性白內障乍聽之下很可怕,但其實它跟白內障完全不一樣。續發性白內障非常容易處理,免住院也不必進開刀房,在門診用雷射就可以解決了,完全沒有傷口。

究竟「續發性白內障」是如何產生的?它跟白內障有什麼不一樣?


續發性白內障的成因是「水晶體囊袋霧化」


水晶體原本是一個清澈透明的構造,而混濁的水晶體就被稱為白內障。在白內障摘除手術中,醫師會將混濁的水晶體移除,同時保留水晶體的囊袋,並在此囊袋中放入清澈透明的人工水晶體,使我們能夠看得清楚。

大家可以把白內障想像成是一包衛生紙,囊袋則是衛生紙包裝袋。白內障摘除手術就是將裡面的衛生紙都抽掉,但是保留完整的衛生紙包裝袋,並且在這個包裝袋裡面放入新的人工水晶體。

維持完整的水晶體囊袋,在白內障手術中是非常重要的一件事,有了囊袋的輔助支撐,人工水晶體的位置就會剛好在原本人類水晶體應該在的位置,不會在眼球裡面亂跑或位移,造成視力矯正效果不佳。

隨著時間經過,有一部分人的水晶體上皮細胞比較活躍,會移動增生在囊袋中央,造成囊袋混濁霧化,影響視力。這就是所謂的「續發性白內障」。


續發性白內障用雷射即可輕鬆解決





續發性白內障的處理非常簡單。只要用YAG雷射將混濁的囊袋打出一個開口,使光線可以通過,就可以恢復原本的清晰視力了。雷射術沒有傷口、免住院也不必進開刀房,整個過程約在10分鐘以內。

並不是每一個人都會發生續發性白內障。有的人終其一生都沒有發生。目前的新型水晶體幾乎都採用方型腳(squre-edge)設計,能有效降低囊袋上皮細胞的移動增生,進而減少續發性白內障的發生率。

造成視力模糊的原因有很多,續發性白內障是非常容易處理、處理完效果也很好的一種疾病,下次聽到醫師說你有續發性白內障,千萬不要覺得很可怕,反而要覺得開心喔!因為這代表著造成視力模糊的原因並不是其他更嚴重的疾病,例如視網膜剝離、視神經萎縮等等。可以鬆一口氣。


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