作者：鄭宇庭醫師
近視雷射技術一路從 LASIK、PRK 演進到 SMILE 微創近視雷射，這十多年來持續進步。SMILE 手術從第一代 SMILE，到 SMILE PRO，再到最新的 SMILE PRO 2.0，已經走過三代升級。每一次改款，都在追求 更快的手術速度、更精準的定位、更舒適的體驗。
很多患者第一次諮詢時都會問我：「醫師，我該做哪一代？效果差很多嗎？」
今天我就用最清楚、最臨床的方式，帶你一次看懂 SMILE、SMILE PRO 與 SMILE PRO 2.0 的差異，也會告訴你什麼是 SMILE PRO 1.0，幫你找到最適合自己的方案。
SMILE：第一代的經典巧思
第一代 SMILE 微創近視雷射在 2011 年問世，使用 VisuMax 500 雷射機器，雷射頻率 500kHz，單眼雷射時間約 23 秒。它早已獲得台灣衛福部、美國 FDA 與歐盟 CE 認證，安全性與有效性都有長期數據支持。
手術原理是利用小光點飛秒雷射，在角膜基質層精準製作「角膜透鏡」，再透過 2~4mm 的微創切口取出透鏡，改變角膜弧度，達到矯正近視與散光的效果。
不過，SMILE 有一個特性——手術過程非常依賴患者的眼球穩定度。因為 23 秒的雷射時間內，你必須維持眼睛完全不動，如果眼球稍微偏移，或者散光軸定位不夠精準，就可能影響術後視力的細微品質。
在理想條件下，SMILE 的視力品質非常好；但要達到這個「理想條件」，患者與醫師的配合度都必須很高。
SMILE PRO：速度與輔助定位的突破
到了 2023 年，蔡司推出 SMILE PRO，搭載 VisuMax 800 雷射機器，雷射頻率直接提升到 2MHz，單眼雷射時間縮短到 8~10 秒，速度快了 2~3 倍。
因為後續SMILE PRO 2.0 版本的推出，因此2023年的第一代 SMILE PRO 有時會被稱為 SMILE PRO 1.0。
對患者來說，雷射時間縮短代表注視時間減少，眼球偏位的風險降低，緊張感與壓力也小很多，手術更安全。加上雷射能量設定改為「低能量、高密度」，能減少角膜組織刺激，讓術後水霧感恢復得更快。
SMILE PRO 還多了兩項輔助定位功能：
- 視軸輔助導航：每個人的視軸與瞳孔中心有偏差。SMILE PRO 會在手術前量測視軸位置，手術時在螢幕上即時顯示，醫師只要手動對準該點即可，降低人工定位誤差。
- 散光軸輔助導航：散光矯正必須精準對齊軸度，但躺下時眼球會自然旋轉。SMILE PRO 會在螢幕上顯示散光軸標記線，讓醫師在散光對位上可以更快更精準。
雖然定位仍需醫師手動完成，但這兩項輔助導航，能讓 SMILE PRO 在散光矯正與視軸對位上，比第一代更穩定。
SMILE PRO 2.0：AI 與虹膜辨識的精準時代
2024 年問世的 SMILE PRO 2.0，同樣使用 VisuMax 800，但在 SMILE PRO 的基礎上，加入更多 AI 與自動化定位技術：
對患者來說，這代表手術中人為變數降到最低，散光與視軸定位更精準，成功率與穩定性再往上提升一層。
以下為SMILE、SMILE PRO 1.0 與 SMILE PRO 2.0 的共通點：
SMILE PRO 2.0 的升級重點在「手術過程更快速、更安全、更精準」
SMILE PRO 2.0 技術升級並不是換了手術原理，而是提升了達成最佳結果的穩定性與可控性：
所以如果一切配合完美(患者注視穩定、醫師定位精準、雷射切削均勻），在最理想的情況下，三代效果幾乎相同；但在現實條件下，SMILE PRO 2.0 更能穩定達到理想視力。
如果預算允許，追求手術舒適度、術中穩定性，以及對散光矯正精準度要求高的患者，SMILE PRO 2.0 是理想選擇。對於眼球容易亂動或緊張的患者，也會更輕鬆。
- 虹膜影像辨識追蹤：手術前會記錄虹膜特徵，術中自動比對，即使眼球略微轉動，系統也能自動校正散光軸度，不再依賴人工調整。
- AI智能調控雷射參數：醫師會先設定每位患者的個人化雷射參數，再由 AI 結合大量臨床數據計算與優化，協助提高雷射精準度與術後視力品質
三代 SMILE 的共通點
以下為SMILE、SMILE PRO 1.0 與 SMILE PRO 2.0 的共通點：
- 切口大小（2~4mm 微創）相同
- 雷射透鏡設計一致
- 可矯正度數範圍相同（近視最高 1000 度，暫不適用遠視）
- 角膜厚度要求一致
- 微透鏡取出方式相同
SMILE PRO 2.0 的升級重點在「手術過程更快速、更安全、更精準」
SMILE、SMILE PRO 1.0 與 2.0 差異總結
- 雷射速度：SMILE PRO 1.0 & 2.0 的雷射速度最快，單眼約 10 秒完成，減少眼球偏位風險。
- 能量與術後恢復：SMILE PRO 2.0 可採低能量高密度設定，術後水霧感可恢復更快。
- 雷射精準度：SMILE PRO 1.0 提供視軸與散光軸輔助導航，SMILE PRO 2.0 則額外提供虹膜辨識散光定位，讓手術精準度更高。
- 透鏡設計：三者完全相同，切口大小相同，可矯正度數範圍相同，術前篩選標準一致。
- 微透鏡取出手術方式：三者完全相同
SMILE PRO 2.0 技術升級並不是換了手術原理，而是提升了達成最佳結果的穩定性與可控性：
- SMILE 對患者與醫師的配合要求最高
- SMILE PRO 1.0 因為有輔助導航，達標的機率更高
- SMILE PRO 2.0 則用 AI 自動化，把精準率再往上推一層
所以如果一切配合完美(患者注視穩定、醫師定位精準、雷射切削均勻），在最理想的情況下，三代效果幾乎相同；但在現實條件下，SMILE PRO 2.0 更能穩定達到理想視力。
我適合升級做 SMILE PRO 2.0 嗎？
如果預算允許，追求手術舒適度、術中穩定性，以及對散光矯正精準度要求高的患者，SMILE PRO 2.0 是理想選擇。對於眼球容易亂動或緊張的患者，也會更輕鬆。
如果想升級雷射速度，但本身散光度數並不高，在預算有限的情況下，SMILE PRO 1.0 是個合理的選項。
如果你的眼球注視專注度高、散光度數不高，且找到技術純熟、經驗豐富的醫師團隊，第一代 SMILE 仍然可以達到很棒的術後效果。
從 SMILE 到 SMILE PRO 2.0，每一次升級都是為了讓患者和醫師手術更順利、更舒適、更精準。選擇哪一代手術，除了考慮設備外，也要評估自身眼睛狀況、散光程度、對手術穩定性和舒適度的需求，以及醫師經驗。
總結一句話：三代手術核心設計相同，SMILE PRO 提供更多輔助與舒適度；選哪一代，視你的需求而定。最重要的，是找到熟悉該設備、能根據你的眼睛條件量身規劃的手術醫師。
我是鄭宇庭醫師，目前在高雄與台南兩地諾貝爾眼科診所駐診，專長近視雷射與老花雷射手術。提供 SMILE PRO 2.0、LASIK、trans-PRK、LBV presbyond老花雷射、以及 ICL 植入式微型鏡片等多項屈光手術矯正方式，依照每位患者眼睛條件量身打造最適合方案。
憑藉豐富的臨床經驗與對手術細節的高標準要求，過去我曾受邀於多場國際與國內眼科專業會議擔任屈光專題講師，包括蔡司國際眼科專家會議、國際白內障屈光手術交流會議、台灣眼科年度學會等，並受邀進行雷射手術示範教學。
如果你想改善近視或老花問題，歡迎預約與我聊聊，我會用細心檢查與專業評估，陪你找出最合適的方案，重獲清晰舒適的視界。
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如果你的眼球注視專注度高、散光度數不高，且找到技術純熟、經驗豐富的醫師團隊，第一代 SMILE 仍然可以達到很棒的術後效果。
從 SMILE 到 SMILE PRO 2.0，每一次升級都是為了讓患者和醫師手術更順利、更舒適、更精準。選擇哪一代手術，除了考慮設備外，也要評估自身眼睛狀況、散光程度、對手術穩定性和舒適度的需求，以及醫師經驗。
總結一句話：三代手術核心設計相同，SMILE PRO 提供更多輔助與舒適度；選哪一代，視你的需求而定。最重要的，是找到熟悉該設備、能根據你的眼睛條件量身規劃的手術醫師。
關於鄭宇庭醫師
我是鄭宇庭醫師，目前在高雄與台南兩地諾貝爾眼科診所駐診，專長近視雷射與老花雷射手術。提供 SMILE PRO 2.0、LASIK、trans-PRK、LBV presbyond老花雷射、以及 ICL 植入式微型鏡片等多項屈光手術矯正方式，依照每位患者眼睛條件量身打造最適合方案。
憑藉豐富的臨床經驗與對手術細節的高標準要求，過去我曾受邀於多場國際與國內眼科專業會議擔任屈光專題講師，包括蔡司國際眼科專家會議、國際白內障屈光手術交流會議、台灣眼科年度學會等，並受邀進行雷射手術示範教學。
如果你想改善近視或老花問題，歡迎預約與我聊聊，我會用細心檢查與專業評估，陪你找出最合適的方案，重獲清晰舒適的視界。
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