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2025年6月23日 星期一

白內障手術後度數怎麼留？預留近視與老花眼對應全攻略


作者：鄭宇庭醫師




白內障手術不只是移除混濁的水晶體，更是一次「矯正視力的黃金機會」：植入人工水晶體時，我們可以一併處理近視、遠視、散光，甚至老花問題。

但問題來了——手術後真的要把近視度數全部拿掉嗎？還是留一點點近視，更貼近日常生活的需求？

這篇文章將帶你一步步了解：「近視保留度數」的規劃邏輯，並協助你做出最適合自己的選擇。


白內障手術後如何改善老花問題？





目前常見的兩種做法為：
  1. 使用老花矯正型人工水晶體：如多焦點（雙焦點、三焦點）、長延焦段等，延伸視力範圍。
  2. 保留近視度數：利用近視特性，讓眼睛自然能看清近物。
這兩種方式也可以混搭使用，打造個人化的視力體驗。


為什麼要留近視？日常生活更便利


近視眼適合近距離用眼，例如閱讀、看手機、做手工藝，幾乎不用老花眼鏡。適度留一點近視（如100～200度），能自然應對生活中大量的近距離視覺需求。

假如你喜歡閱讀書報、看帳本、做拼圖、針線活，就很適合留一些近視。

但注意：留越多近視，遠距離視力就越模糊，例如開車、看遠方，就可能需要再戴上近視眼鏡。


哪些人適合留近視度數？


適合的族群：
  • 經常使用近距離視力（如美甲師、鐘錶師、書法家）
  • 習慣戴近視眼鏡的人
  • 不介意偶爾為了看遠戴眼鏡

不適合的族群：
  • 喜愛戶外活動、不方便戴眼鏡（如潛水、登山、慢跑）
  • 主要活動以遠距離為主（如開車、看電視）
  • 非常排斥戴近視眼鏡的人


折衷方法：雙眼視差 (Monovision)





如果你「遠近需求都重視」，但又不想每次換眼鏡，可以考慮這個方式：
  • 一眼全矯正：看遠
  • 一眼保留近視 50～150 度：看近

這樣搭配，讓你能夠「一眼看近、一眼看遠」，雙眼協作，遠近兼顧，大幅減少配戴眼鏡的頻率。
  • ✅ 雙眼視差 50～75 度，一般人適應良好
  • ✅ 雙眼視差 100 ~ 150 度，需要適應比較久的時間
  • ⚠️ 超過 150 度，部分人可能會感到頭暈或立體感下降，因此不特別建議


該留多少近視？依生活需求客製化





✅ 單焦點／短延焦段人工水晶體
適合留較多近視
推薦度數參考：
　近距離工作為主：200～300 度
　中距離活動：125～175 度
　偶爾看近，希望維持遠視力：50～100 度

✅ 長延焦段人工水晶體
已有一定景深，近視度數保留不需太多
推薦留 50～150 度，或採雙眼視差配置

✅ 三焦點/全焦段
光學設計已經遠、中、近兼顧
不太需要考慮保留近視度數

📌 小提醒：不是每個人都適合留近視或做雙眼視差
  • 對視覺協調度敏感、容易頭暈者，應避免雙眼視差
  • 喜歡乾淨清楚的遠距視野，也可選擇 度數完全矯正 加 偶戴老花眼鏡
  • 最好的方式是：與專業醫師討論，客製化選擇度數與人工水晶體類型


找到你的生活視力平衡點


現代人每天都在滑手機、看螢幕、看書，近距離用眼需求大幅提升。
面對白內障手術的度數規劃，不必一味追求「零近視」，而是思考：

　　👀 怎樣的視力組合，最符合你的生活？

歡迎與醫師討論手術規劃，做出最合適自己的選擇！


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