作者：鄭宇庭醫師
老花眼200度，就要配200度的老花眼鏡嗎？錯！這是很多人的誤解。
「老花眼的度數」不等於「老花眼鏡的度數」。還必須參考你原本是近視眼或遠視眼，相加減後，才會得到你的老花眼鏡該配幾度。
這篇文章我們來聊聊，老花度數、老花眼鏡度數，這兩者的區別。
老花眼是什麼？
老花眼指的是「眼睛失去調節力，無法往更近的距離對焦」。這是眼球內的調節睫狀肌退化、水晶體缺乏彈性......所造成的變化。
一般人以為的老花眼是「近的東西看不清楚。」這個觀念其實並不完整。
老花眼正確來說是「眼睛失去調節力，無法往＂更近＂的距離對焦。」＂更近＂代表比較級的概念。跟誰比呢？跟你眼睛的自然對焦距離比。
眼睛的自然對焦距離 = 「100/近視度數」公尺。代表「不戴任何眼鏡的情況下，物體距離你多遠會最清楚」。這跟你的近視度數有關。近視越深，自然對焦距離越近。
比如你近視250度，你眼睛的自然對焦距離就是40公分。不戴眼鏡的情況下，物體需要拿在眼前40公分的地方，才能被看清楚。
老花度數 不等於 老花眼鏡度數
老花眼的度數，跟老花眼鏡要配戴的度數，是不一樣的。剛剛說過，老花眼是「比較級」的概念，「眼睛無法往更近的距離對焦」。而眼睛的初始狀態，就是你的近視或遠視度數。
所以老花眼鏡的度數，是你本身的近視或遠視度數「加上」老花眼的度數，才會是正確的。
算法是「你的近視度數 - 老花眼的度數 = 老花眼鏡度數」或「你的遠視度數 + 老花眼的度數 = 老花眼鏡度數」。
透過上面這個公式，大家有沒有看出一些端倪呢：近視會減少你的老花眼鏡度數、遠視會增加你的老花眼鏡度數。
知道「老花眼的度數」不等於「老花眼鏡的度數」後，我們就可以來聊聊近視與老花眼的問題了。
近視可以抵銷老花眼嗎？
假設你老花眼200度：
- 若近視0度，則要戴200度的老花眼鏡
- 若遠視100度，則要戴300度的老花眼鏡...遠視加重老花眼鏡
- 若近視100度，則要戴100度的老花眼鏡…近視抵銷了老花眼鏡度數
- 若近視200度，則要戴0度的老花眼鏡...這就是不用戴老花眼鏡
- 若近視500度，則要戴300度近視眼鏡來當老花眼鏡…近視太多了
也就是說，雖然有老花眼，但因為有近視的關係，老花眼鏡度數可以配比較少，或甚至不用戴老花眼鏡。「近視度數抵銷了老花眼鏡的度數」。
但有老花眼的這個本質，並未被改變喔！因為一旦戴上近視眼鏡，把近視度數矯正了以後，戴著近視眼鏡的他是無法看清楚近處物體的，必須將眼鏡拿下來才行。
所以近視度數到底抵銷了什麼呢？答案是：近視度數抵消了「老花眼鏡的度數」，但無法抵銷「老花眼的度數」。
你如果有100度近視，你的老花眼鏡就可以少配100度；你如果有200度近視，你的老花眼鏡就可以少配200度...以此類推。但無論你的狀況為何，都並未改變你有老花眼的事實。
你如果有近視，看近的東西本來就不戴眼鏡。但這是因為有近視的關係，並非代表你沒有老花眼。
結語
老花眼會讓你「無法往更近的距離對焦」，但近視的人已經看得很近了，誰又會沒事把臉貼在報紙上面閱讀？所以近視的人對老花眼症狀比較「無感」，因為他只要把眼鏡拿下來，就能夠看清楚近的東西了。請注意，是「無感」，不是「沒有老花眼」。
近視眼的人平常走路要戴近視眼鏡，看近的東西會需要拿下近視眼鏡。沒有近視的人走路不用戴眼鏡，看近的東西則會需要戴老花眼鏡。以上兩種狀況是一樣的意思，都有老花眼，只是戴眼鏡的時機點反過來了。
「戴老花眼鏡的人一定有老花眼；有老花眼的人不一定需要戴老花眼鏡。」這樣大家明白了嗎？
