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2022年6月8日 星期三

近視一定要點散瞳劑嗎?不點會怎麼樣?


作者:鄭宇庭 眼科醫師




孩子近視了,去診所或醫院就診時,眼科醫師常常會開立散瞳劑。近視了就一定要點散瞳劑嗎?不點會怎麼樣?


長效散瞳劑的利弊分析


「高度近視」是已經被證實會讓水晶體、黃斑部、青光眼等病變的風險提高,而散瞳劑可以減緩近視度數的發生。散瞳劑的確有可能會讓紫外線與太陽光的暴露量增加。在已經確定有益、僅有些許可能性有害的情況下,長效散瞳劑整體來說是利大於弊的。

👉【延伸閱讀】散瞳劑對近視有用嗎?副作用有哪些?優缺點全揭露

就像是接受疫苗接種,整體來說也是一件利大於弊的事情。但因為人類有風險趨避的傾向,就算有再多證據說明利大於弊,只要「可能」有「不良反應」,有些人還是會選擇敬而遠之。

擔心散瞳劑的副作用的話,可以從副作用較少的低濃度開始嘗試。如果還是非常排斥、或點了散瞳劑會過敏,這種情況該怎麼辦呢?很簡單,不要點就好了。不點長效散瞳劑,其實就是失去了它對於近視控制的保護力而已,不是什麼天塌下來的問題。

平均來說,沒有長效散瞳劑保護的話,學童的近視度數會加深的比較快。但這是平均來說。有一些小朋友,體質堅強,從小到大,不看醫生不照顧眼睛,近視度數也不高。如果你的小朋友剛好也是萬中選一的絕世高手,有可能不依靠散瞳劑,也沒有太多近視度數。(但萬一他不是這種體質呢?)

另外,近視控制也不是只有散瞳劑這一種方法而已。良好用眼習慣、角膜塑型片、近視控制軟式隱形眼鏡......等等,都是有效減緩近視度數加深的方式。不必單戀「長效散瞳劑」這一枝花。當然,你也可以選擇什麼都不做。自己的眼睛自己負責,這樣就可以了。


絮絮叨叨


用類比來說明的話,長效散瞳劑與近視控制,有點像是重量訓練與身體健康。

要維持身體健康,運動是很重要的。重量訓練可以幫你維持肌力,各個年齡層其實都會被建議做一些重量肌力訓練,來避免肌肉流失。但重量訓練也有風險,比如說不熟悉的話可能會運動受傷(就算熟悉其實有的時候也是會不小心受傷)。

很多健身房受傷的影片會讓一些人對於重量訓練感到排斥及害怕。但其實換輕一點的重量來做動作就可以了。重量再輕,有做都比沒做好。

萬一你就是不適合、或單純不想做重量訓練,有關係嗎?其實也就是少了重量訓練對於肌力的保護而已,不是什麼天塌下來的事情。運動也不是只有重量訓練這一種而已。你可以採取其他運動方式來促進身體健康,比如說慢跑、游泳、打球、瑜珈......等。

當然,你也可以選擇忽視你的身體健康,不進行重量訓練,也不做其他運動。也許你就是那位天選之人,不必靠運動,身體也能維持健健康康(但萬一你不是呢?)。自己的身體自己負責,這樣就可以了。

希望這個比喻可以幫助大家有更深入的思考與體會。