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2022年1月9日 星期日

鄭宇庭醫師SMILE手術的5個特點


作者:鄭宇庭 眼科醫師




鄭宇庭醫師的SMILE手術,有以下5個特點:
  1. 僅製作最小的2mm傷口
  2. 以單一器械手法取出透鏡
  3. 一律加做「視軸偏角定位圖」
  4. 一律加做「散光軸度定位記號」
  5. 手術全程公開透明


僅製作最小的2mm傷口





SMILE屬於小傷口手術,傷口大小僅有2~4mm,非常小。雖然稱做小傷口,但依據手法不同,每位醫師製作的傷口還是有2~4mm之間的大小之分。

鄭宇庭醫師的SMILE手術僅使用2mm的傷口,即可將透鏡取出,無論患者近視幾度都一樣。是2~4mm當中最小的傷口。

傷口越小,可以更加減少對角膜神經的損傷、加快復原速度、增加角膜結構穩定性,將小傷口的優勢發揮到極致。


以單一器械手法取出透鏡





如何透過小傷口將角膜透鏡取出,是有技巧的。這也是SMILE手術相對較看重醫師技術的原因。

鄭宇庭醫師取出角膜透鏡的手法,使用特殊的「單一器械」手法,僅使用一隻器械即可達成角膜透鏡的分離及取出。如此可以降低器械進出傷口的次數,減少雜質或上皮細胞進入傷口的機會。


視軸偏角定位圖





近視雷射手術要做到精準,還必須將雷射中心對準在眼睛的視軸上。如果雷射中心與視軸中心有偏差,便會像眼鏡戴歪一樣,影響矯正效果。

嚴謹的鄭醫師除了手術台上的視軸確認,手術前還會幫每一位患者做視軸偏角(kappa angle)的定位圖,確認視軸與瞳孔中心的偏位方向及程度,精細定位視軸的正確位置。


散光軸度定位記號





散光是有方向性的度數,散光的方向稱為軸度。因此,要將雷射打在正確的散光軸度上,才能獲得最精準的散光矯正。

由於我們人躺下後,眼球會有生理性的旋轉,因此在雷射手術前必需要做散光軸度定位記號,以利在患者躺下後,醫師仍然能夠知道正確的散光軸度位置。

細心的鄭醫師在手術前,只要患者有散光度數,無論是幾度,都會幫患者加做散光軸度定位記號,讓後續在打雷射的時候可以更精準地定位散光,使矯正的效果更漂亮。


手術全程公開透明





SMILE手術室為玻璃門片隔間,機器旁邊附設與顯微鏡同步的螢幕,手術全程實時公開,可以讓親朋好友在手術室的透明玻璃外一同見證。也可以選擇將窗簾拉上,保有最隱密的空間。


鄭醫師碎碎念


認真地照顧每一雙眼睛,是身為眼科醫師被交付的重要使命。而我希望能夠將這個精神實踐到手術前、手術中、甚至手術後的每一個部分。有些細節不一定能夠被患者感受出來,但就是這些事情的累積,才能成就最終的結果。

手術前詳盡的溝通、手術中盡可能做到最好、手術後一起照護恢復,是堅持也是職責。我親自幫我的家人做近視雷射手術,也以同樣的規格對待每一位來找我的朋友們、患者們,的每一雙眼睛。

  1. Hi 鄭醫師, 請問這些特點諾貝爾體系的其他醫師都會做嗎?
    人在北部無法親自去找鄭醫師看診。

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    1. 你好,每位醫師的度數規劃、開刀手法都會略有差異,因為手術是一門手藝,每個人都有自己擅長的工具。

      一般建議找到自己信任的醫師,共同討論雷射手術的度數規劃。手術細節的部分,交給他們處理就行了。

      如果真的想找我協助處理,諾貝爾眼科醫療集團在全台都有據點,可以跨院進行術前評估與術後追蹤,只要在手術時來我這裡一趟即可。目前有些外縣市的朋友們是這麼做的。

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